随着现代医学技术的飞速发展，泌尿外科手术领域经历了革命性的变革。从传统的开放手术到微创手术，再到如今备受瞩目的机器人手术，这些技术革新不仅为患者提供了更安全、更高效的治疗手段，也极大地提升了他们的术后生活质量。在2025浦江泌尿肿瘤学术大会期间，《泌尿时讯》特邀大会泌尿肿瘤微创外科分会场主席、北京大学第一医院周利群教授进行专访。周教授深入探讨了泌尿肿瘤微创手术标准化推广的实施路径，并展望了远程外科、单孔机器人等前沿技术的发展前景，为泌尿肿瘤微创技术的规范化发展和创新方向提供了重要指导。
编者按：随着现代医学技术的飞速发展，泌尿外科手术领域经历了革命性的变革。从传统的开放手术到微创手术，再到如今备受瞩目的机器人手术，这些技术革新不仅为患者提供了更安全、更高效的治疗手段，也极大地提升了他们的术后生活质量。在2025浦江泌尿肿瘤学术大会期间，《泌尿时讯》特邀大会泌尿肿瘤微创外科分会场主席、北京大学第一医院周利群教授进行专访。周教授深入探讨了泌尿肿瘤微创手术标准化推广的实施路径，并展望了远程外科、单孔机器人等前沿技术的发展前景，为泌尿肿瘤微创技术的规范化发展和创新方向提供了重要指导。
01
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：近年来泌尿肿瘤外科手术取得显著进展，由开放手术向微创手术转型。在促进微创手术标准化和流程化方面，能否分享一下您的宝贵经验？
周利群教授：这个问题确实具有相当的复杂性。从开放手术到腹腔镜手术，再到如今的机器人手术，都经历了一个从初期探索到逐步成熟的发展过程。在这个过程中，大型三甲医院和北上广等一线城市往往更早开展和普及这些新技术，推进也更为顺畅。考虑到我国地域广阔、人口众多、医疗机构数量庞大的特点，如何实现微创技术的标准化开展和安全推广，成为一个至关重要的问题。
在这方面，我们可以从多个层面开展工作。首先，通过中华医学会泌尿外科学分会（CUA）、中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）、中国抗癌协会（CACA）等专业协会组织专家制定指南和共识，并进行广泛推广。各协会开展的指南宣讲活动，对标准化推广新技术包括机器人技术都非常必要，这是从指南共识层面的工作。
其次，各专业协会开展的学术会议，如2025浦江泌尿肿瘤学术大会，包含了丰富的手术演示、药物应用、免疫治疗、化疗等内容。这些临床研究的总结和新成果的发布，对推动技术标准化具有重要帮助。这是通过学会会议进行推广的途径。
此外，各类培训学习班也发挥着关键作用。各协会都在举办机器人、腔镜等技术的培训班，在年会等场合进行实时手术演示，这些都在推动技术的标准化推广。当然，这不是一蹴而就的过程。新技术的推广在大中型三甲医院通常更为成熟，这与患者数量直接相关。北上广和大型三甲医院之所以开展得更成熟广泛，正是因为其患者量远超基层医院，熟能生巧也是重要因素。
综上所述，从学会的指南共识制定，到年会和各种会议的推广宣讲，再到各级培训班的开展，从全国到省市再到医院层面都在推进这项工作。我相信无论是腹腔镜技术从开放手术的转型，还是机器人及单孔等新技术的应用，都将经历一个不断推广和标准化的过程。
02
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：展望未来5到10年，您认为泌尿肿瘤微创外科的下一个突破性方向是什么？
周利群教授：当前我们已经实现了从微创到机器人时代的突破。我认为未来几年的突出特点将集中在以下两方面：
首先是远程手术，即远程外科。在这方面，国内同道已经走在了世界前列。远程外科意味着医生可以在一个地方操作异地患者的手术，比如在北京为三亚的患者进行手术，跨越数百甚至数千公里的距离。正如张旭院士所做的从国外操作国内机器人手术那样，远程外科必将得到迅猛发展。
这一点之所以国内能够领先，是因为达芬奇系统本身不开放远程手术端，这是其自身的限制。而国产机器人的应用已经完全实现了这一目标，使整个操作过程非常顺畅，真正实现了"病人少跑，大夫也少跑"的目标。这对机器人技术的推广将起到极大的促进作用。
其次是以单孔机器人手术为代表的技术创新。从腹腔镜多孔到单孔的发展经历了一个过程，但单孔技术曾经从高峰跌入谷底，因为没有体现出明显优势。然而机器人的单孔手术与腹腔镜单孔手术有着革命性的区别。我相信机器人单孔手术将是另一个重要发展方向。
从多孔到单孔的转变，虽然不是绝对的追求，但对特殊患者来说，无论是在美观还是其他方面都能带来更好的效果。机器人进行单孔手术的感觉与腹腔镜单孔手术完全不同，因此我相信机器人单孔技术将会有很大的发展空间。
周利群教授
医学博士，二级教授，主任医师，博士及博士后导师
北京大学泌尿外科研究所所长
北京大学医学部泌尿外科学学系主任
河南大学第一附属医院院长
中国医师学会泌尿外科医师分会名誉会长，前任会长
中华医学会泌尿外科学分会常务委员
北京医学会泌尿外科学分会副主任委员
中国产学研合作促进会泌尿外科医学专委会主任委员
中国医师协会泌尿外科医师定期考核工作委员会主任委员
中国医师协会毕业后医学教育外科(泌尿外科方向)专委会常务副主委
中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会副主任委员
CUDA微创及机器人学组组长
CUA微创学组副组长
CUA UTUC协作组组长
CUA UTUC诊疗指南专家组组长
《Journal of Clinical Oncology》中文版泌尿生殖肿瘤专刊主编
《The Journal of Urology》杂志国际编委
河南大学“至善”特聘教授领军人才
曾荣获中国医师奖、吴阶平泌尿外科医学奖、世界华人泌尿外科学会杰出贡献奖CUA金膀胱镜奖、国之名医及金柳叶刀奖等。发表文章610余篇，其中英文文章260余篇，英文第一及责任作者160余篇。主持国家及省部级基金多项，包括“863”及科委重大项目课题、卫计委重大项目牵头人、多个国自然项目、首发及首特重点项目等；以第一完成人荣获省部级奖项9项，共获得15项；主编专著7部，译著2部。
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